育児・介護休業期間変更申出書

育児・介護休業期間変更申出書のテキスト

様式５
　　　　　　　　　　育児・介護休業期間変更申出書

	
	殿

	（申出日）令和　　年　　月　　日
	　　　　　所属
	（申出者）氏名　　　　　　　　　　㊞


　私は、「育児・介護休業規程」に基づき、令和　年　月　日に行った（育児・介護）休業の申出における休業期間を下記のとおり変更します。

記

１．当初の申出における休業期間	令和　　年　　月　　日から
令和　　年　　月　　日まで
２．当初の申出に対する会社の対応	休業開始予定日の指定
　なし・あり　→指定後の休業開始予定日
　　　　　　　（令和　　年　　月　　日）
３．変更の内容	（１）休業（開始・終了）予定日の変更
（２）変更後の休業（開始・終了）予定日
　　　令和　　年　　月　　日
４．変更の理由
（休業開始予定日の変更の場合のみ）	



（注）1歳６か月まで及び２歳までの育児休業及び介護休業に関しては休業開始予定日の変更はできません。

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