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子の看護休暇申出書

子の看護休暇申出書

子の看護休暇申出書のテキスト

               子の看護休暇・介護休暇申出書

 
 殿

 (申出日)平成  年  月  日
      所属
 (申出者)氏名          ㊞

 私は、「育児・介護休業規程」に基づき、下記のとおり(子の看護休暇・介護休暇)の申出をします。

               記

1.申出期間 平成  年  月  日から 平成  年  月  日まで
2.申出にかか
  わる家族の
  状況  子の看護休暇 介護休暇
 氏名  
 生年月日 平成  年  月  日 
 本人との続柄   
 同居扶養の状況
(祖父母・兄弟・孫の場合)  同居かつ扶養して
いる ・ いない
3.申出理由 


4.備考 取得済日数   日
今回申出日数  日
残日数     日

(注1)当日、電話などで申し出た場合は、出勤後すみやかに提出してください。
(注2)子の看護休暇の場合、取得できる日数は、小学校就学前の子が1人の場合は年5日、2人以上の場合は年10日となります。介護休暇の場合、取得できる日数は、対象となる家族が1人の場合は年5日、2人以上の場合は年10日となります。

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