委任状

委任状のテキスト

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○年○○月○○日
　　　　　　　　　　委任状

○○○○株式会社 御中

代理人（従業員）

住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


私は、国民年金の第３号被保険者の届出事務に関して、上記の者を代理人と定め、行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律に定める個人番号を、貴社に提供する権限を付与いたします。

委任者（配偶者）

住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

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